共和党眼睛保险公司基金拯救奥巴马的保险公司废除

2019-05-24 08:02:05 骆懦 26

这个故事的一个版本最初出现在The Hill Extra上。

如果共和党继续废除奥巴马医改,那么拟议的患者和国家稳定基金可能是在巨大变化中保持脆弱的保险市场完好无损的关键组成部分。

这项耗资1000亿美元的基金,包括在陷入困境的众议院共和党法案中,是国会工作人员,保险专员和其他官员在共和党完全控制华盛顿之前开始的数月会议的结果。

根据该提案,各州可以利用其份额帮助保险公司,并补贴长期病患的高额费用,即再保险。

众议院能源和商业委员会的共和党助手告诉The Hill Extra,该基金是“混合饮料的稻草”。

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在他们第一次废除奥巴马医改的努力失败之后,共和党人正在辩护,国会预算办公室(CBO)估计这可能会使2400万人失去保险。

但最近,稳定基金获得了新的突出地位,因为共和党人试图在离开两周休会之前显示其奥巴马医改废除法案的进展。

CBO假设它将稳定市场并降低保费,这是共和党人在取代“平价医疗法案”时所需要的关键特征。

在立法者离开城镇的几个小时之前,规则委员会匆匆会面并报告了一项 ,为该基金增加了150亿美元,但新资金只能用于明确目的 - 为无形的风险分担计划提供资金。

3月中旬,共和党人对该基金另外提出了150亿美元的修正案,专门针对产妇护理和精神健康以及物质使用障碍治疗。

但共和党法案距离成为法律还有很长的路要走。 它仍未通过众议院,并且没有迹象表明将很快投票。

中等和保守的共和党人不得不抛开重大分歧,立法必须通过参议院 - 这可能会重新制定众议院法案的部分内容。

但该基金仍然是该法案的一个受欢迎的元素。

根据该计划,各州有决定:他们可以选择将钱用于多种目的或默认再保险。

其他用途包括促进获得预防性护理和其他服务,如精神健康和药物滥用治疗; 减少自付费用; 和/或支付医疗服务提供者;

华盛顿州保险专员Mike Kreidler告诉The Hill Extra,他有兴趣使用美元向那些高免赔额的人提供经济援助。 但他并不真的相信国家将不得不做出这个决定。

在其他地方, ,这实际上是州一级再保险的延伸。 该计划将使病人保持在市场中,但补贴他们的保险计划成本。

该州有兴趣使用该计划的稳定基金,也可能帮助保险公司减少消费者的自付费用,称为降低成本分摊补贴,阿拉斯加分部主任Lori Wing-Heier保险公司告诉The Hill Extra。

国会评分员预测,到2026年,保费将下降至现行法律约10%,但分析的依据是各州主要使用稳定基金进行再保险。

,“如果这些资金用于其他目的,那么保费减少将更小。”

Avalere Health的高级副总裁卡罗琳·皮尔森(Caroline Pearson)称,这是众议院市场稳定法案中的“最好的事情”。

然而,一些健康专家指出了潜在的皱纹。

在以后的几年里,各州必须部分匹配资金来接收它们。 一些州可能会看到相互竞争的利益相关者争夺他们的资金份额,这可能导致游说狂热。 该基金在2026年日落。

“当这件事情到期时,或者我们现在为医疗保险公司创造了一种永久性的权利,让他们获得某种再保险,救助,无论你想通过创建这个基金来称呼它,会发生什么样的保险?”Chris Jacobs,前卫生政策国会瞻博网络研究集团的助手和创始人问道。 “这只基金会成为医疗保险公司永久性的基金吗?”

各国根据两项计算得到不同数额的资金。

在接下来的两年,即2018年和2019年,各州将获得联邦资金而无需承诺。

从2020年开始,各州将开始部分匹配他们收到的资金。

但对于现金拮据的国家而言,支付可能是一个问题。

凯瑟家庭基金会高级副总裁拉里莱维特说:“前两年不需要进行国家比赛,因此各州利用这笔资金似乎是明智之举。” “但在以后的几年里,有一个国家匹配要求,这可能会阻止一些州使用这些拨款。”

一位能源和商业助理说,这笔钱不一定要来自国家收入; 它只需要是非联邦资金。

例如,计划可以在其政策上添加评估,主要是让每个消费者多付一点钱。

但是,国家保险专员在他们的脑海中有更紧迫的问题。 保险公司需要确定准确性和市场稳定性,因为他们准备好了利率,并决定进入2018年计划的市场。

特别是,委员们表示,他们担心降低成本分摊补贴的未来,这将为保险公司支付低收入消费者的自付费用。

马里兰州保险专员阿尔弗雷德·雷默(Alfred Redmer)告诉The Hill Extra说:“我们正在讨论这些问题,但可能存在的最大不确定因素是成本分摊减少。” “那里会发生什么? 谁知道。 如果不解决这个问题本身就会对“平价医疗法案”产生重大而可能致命的打击。“

华盛顿州的克雷德勒回应了这些担忧。

“从我的立场来看,我认为美国医疗保健法不会成为法律,”他说,“但我认为来自HHS的疏忽更可能成为我们的硬威胁”现在面对现实。“

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